HERA试验
研究设计1,2
HERA试验(HERceptin Adjuvant),是一个由国际乳腺组织(BIG)实施进行的国际性多中心随机开放性对照临床试验,评估了在HER2阳性乳腺癌辅助治疗中,1年和2年期赫赛汀(曲妥珠单抗)使用的疗效。
-
观察终点是无病生存(DFS)。
经过手术和多模式的蒽环类为基础的化疗(伴随或不伴随放疗)后,患者被分派到观察组或治疗组,进行为期1年或2年,每3周一次的赫赛汀(曲妥珠单抗)治疗。
-
有ER +和/或PR +的患者可接受全身辅助性激素治疗

HERA试验表明:12个月的赫赛汀(曲妥珠单抗)治疗后,患者DFS显着改善
赫赛汀(曲妥珠单抗)减少46%1,3 的复发风险
-
从1年期赫赛汀(曲妥珠单抗)组所获数据如以下页面
-
在1年期赫赛汀(曲妥珠单抗)组中,第二年时其绝对风险减少了7.6%(95%可信区间:3.5%〜11.8%)2。
-
远期疾病复发风险减少了一半(风险比= 0.50,95%可信区间:0.39-0.64,P <0.0001)2。
-
12个月的赫赛汀(曲妥珠单抗)治疗疗效与联合分析中所示结果相吻合。1
不同组内患者均显示一致受益
不论淋巴结转移与否,HERA试验进一步证明了其DFS疗效2
*接受新型辅助化疗的患者(约11%的病人),或无法评估的患者,没有在此名单内。
-
由于试验中低分级肿瘤患者群,特定的民族/种族(黑人或拉美裔),和年龄>65岁的患者数目不足,无法确定这些分组中的治疗效果相比较整体试验结果会有不同。1
-
如原发肿瘤大小> 1公分,则淋巴结阴性的肿瘤患者也可参加该试验1。
-
试验中32%的患者出现了淋巴结阴性疾病。2
-
96%的淋巴结阴性疾病的患者有高风险特征1
-
请于治疗指南页面 参阅病人适应症的高风险评判标准。
-
来自HERA试验的心脏调查结果

-
在1年期组中,对观察组平均随访12.4 个月,赫赛汀(曲妥珠单抗)组平均随访为12.6个月1。
-
2.6%的患者(44/1678)因心脏毒性而停用赫赛汀(曲妥珠单抗)1。
转移性乳腺癌:
本品适用于HER2 过度表达的转移性乳腺癌:作为单一药物治疗已接受过1 个或多个化疗
方案的转移性乳腺癌;与紫杉醇或者多西他赛联合,用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。
乳腺癌辅助治疗:
本品单药适用于接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗(如果适用)后的HER2 过
度表达乳腺癌的辅助治疗。
References:
2. Data on file. Genentech, Inc.